Inzulinrezisztencia – szénhidrát háztartás zavar
Kivizsgáláshoz szükséges laborvizsgálatok: inzulinszint 0-60-120 perc / glukóz 0-60-120 perc / Hgb A1
Mi az inzulinrezisztencia?
A normális vércukorszint a szervezet működése szempontjából nagyon fontos. A vércukorszint szabályozásában két alapvető szerepet játszó hormon az inzulin és az ellentétes hatású glucagon.
Az inzulin azáltal csökkenti a vércukorszintet, hogy elősegíti, a cukrok sejtekbe jutását. Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem jutnak megfelelő mennyiségű cukorhoz ezért „éheznek”, ugyanis részben kevesebb inzulin-receptor képződik a sejtek felszínén, részben a képződött inzulin-receptorok szerkezete megváltozik, így a sejtek felszínén képződő inzulin-receptorokhoz az inzulin csak gyengén tud kapcsolódni. Ezek miatt a sejtek érzéketlenek, azaz rezisztensek lesznek az inzulin hatására, és lényegesen több inzulinnak kell jelen lennie a vérben ahhoz, hogy sejtbe megfelelő mennyiségű cukor kerülhessen be.
Az inzulinrezisztencia egyre gyakrabban fordul elő, azonban sokszor későn derül ki. Előfordulása nagyjából megegyezik a cukorbetegségével, illetve meg is haladja azt. Diagnosztizálása különösen fontos, mert évek alatt diabétesz alakulhat ki belőle.
A késői felismerés egyik oka, hogy sem a rutin vércukorszint-vizsgálat, sem a vércukor terheléses vizsgálat során a vércukor-szint meghatározás nem utal egyértelműen az inzulinszint alakulására.
A probléma jellemzően akkor kerül az orvosok látószögébe, amikor már a tünetek is jellegzetesek.
Például a nőgyógyász vagy az endokrinológus – főképp menstruációs zavar, meddőség, petefészekciszták, szőrösödés, túlsúly vagy depresszió miatt – elkezd rá gyanakodni. Az inzulinrezisztencia jellemzően a nőket érinti gyakrabban, akiknél túlsúly esetén már fiatal felnőttkorban is megjelenhet ez a probléma. Gyakran ez az ok áll a meddőség hátterében is!
Az inzulinrezisztencia okai
A sejtek inzulinreceptorai nem jól alakulnak ki, illetve nem működnek megfelelően.
Ennek a következő okai lehetnek:
- genetikai hajlam – családon belüli 2-es típusú cukorbetegség jelezheti
- mozgásszegény életmód
- helytelen , zsír-dús táplálkozás
- nem megfelelő D vitamin ellátottság
- gyomor- és bélrendszeri, emésztőszervi problémák
- pajzsmirigy-alulműködés
- tejcukor- és a glutén érzékenység
Milyen tünetek utalhatnak inzulinrezisztenciára?
- menstruációs zavar, a policisztás ovárium szindróma
- meddőség, nehezített teherbeesés (74%!)
- túlsúly, azon belül is az alma típusú elhízás, azaz az úszógumiszerű zsírpárnák
- nehézkes fogyás
- cukoréhség
- különösen étkezés után 2-3 órával rohamokban jelentkező éhségérzet
- erős szőrnövekedés, bőrproblémák (pl.pattanásos bőr)
- fáradtság, kialvatlanság érzése
- a koncentráló-képesség csökkenése
- rossz közérzet, belső nyugtalanság
- hajhullás
Diagnózis felállítása
Vérvizsgálattal történik: cukorterheléses vérvétel sorozat. Ennek során meghatározzák a vér vércukorszintje mellett a vér inzulinszintjét, az inzulin-elválasztás mértékét is.
Az inzulinrezisztencia visszafordítható. Diagnosztizálása után életmód változtatás, megfelelő diéta tartása, megfelelő testmozgás szükséges, különben az évek előre haladtával fokozódnak a tünetek, ill. nagy eséllyel 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy 10-15 év elteltével az inzulinrezisztenciában szenvedők több, mint fele lesz diabéteszes.
Az inzulinrezisztens hölgyek 44%-ában észlelhető hasi típusú elhízás, 52 %-ában alakul ki menstruációs-zavar, 74 %-ában meddőség, ill. nehezített teherbeesés.